医案整理

基本信息

• 患者：某，男，70岁
• 主要症状：反复尿频、尿急、尿痛30余年
• 西医诊断：慢性肾盂肾炎

详细症状

• 尿频
• 尿急
• 尿热
• 小腹坠痛
• 腰痛
• 五心烦热

舌象与脉象

• 舌象：舌红紫，苔薄黄腻
• 脉象：脉细数

中医诊断

• 诊断：淋证

辨证分析

• 辨证：患者年老病久，当属虚证，且伴腰痛、五心烦热、脉细数等症，故为肾阴虚内热；苔黄腻者，为膀胱湿热未清；久病成瘀，故舌紫。

治疗方案