中医医案
基本信息
- 患者：男，45岁
- 初诊日期：2010年5月12日
主诉及病史
- 主诉：胸背部发红色皮疹10年，伴有剧烈瘙痒，夜间难以入睡。
- 病史：皮疹逐渐发展至整个躯干及四肢，反复发作，冬重夏轻，缠绵难愈。
- 西医诊断：全身泛发性湿疹。
- 治疗经历：口服抗组胺药、注射长效皮质类固醇激素、外用艾洛松、皮肤康等，症状可暂时缓解但易复发。曾在外院口服中药，疗效不明显。
现病史
- 症状：皮疹新发，瘙痒剧烈，坐卧不安。
- 体征：背部有粟粒大小丘疱疹、红斑，成片状，皮肤肿胀色鲜红，肤温较高，伴抓痕血痂，局部有渗液；双侧大腿有黯红色皮损，小腿皮肤上覆白色鳞屑。
- 其他症状：纳可，口渴，大便难解，需服通便药，小便黄，睡眠差。
- 生活习惯：嗜食烟酒及辛辣刺激之品。
舌脉
- 舌象：舌紫黯，苔黄厚腻。
- 脉象：脉滑数。
中医诊断
- 西医诊断：慢性湿疹。
- 中医诊断：湿疮。
- 证型：风湿痰毒凝聚。