中医医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：44岁
- 就诊日期：2016年5月13日
- 主诉：头面、四肢、躯干泛发红色斑丘疹伴疼痛瘙痒6个月余
病史
- 发病时间：半年前
- 发病诱因：家中供地暖后
- 主要症状：四肢红色斑丘疹伴疼痛瘙痒，逐渐向躯干部蔓延
- 既往治疗：某医院就诊，血常规示嗜酸性细胞百分比及计数均异常增高，诊为泛发性湿疹，予以静脉滴注脱敏药、外用激素药膏(具体药物不详)等治疗，疗效不佳
现症
- 全身状况：肥胖
- 皮疹情况：全身泛起红色斑丘疹，四肢尤甚，以躯干为中心呈对称分布
- 伴随症状：疼痛、瘙痒剧烈，抓挠后少量渗出液
- 其他症状：牙龈肿痛，无汗，纳可，眠差
- 舌象：舌边尖红，边有齿痕
- 苔象：苔黄
- 脉象：脉浮
- 西医诊断：泛发性湿疹
- 中医诊断：浸淫疮
- 证型：湿热内蕴、营卫不和