中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 年龄：15岁
• 职业：学生
• 主诉：面颈部红斑、丘疹、渗出、瘙痒反复6年，加重15d

病史

• 既往病史：湿疹3年，反复治疗效果欠佳
• 生活习惯：平时戴口罩遮盖
• 情绪状态：心情郁闷

诊时症状

• 面颈部：大片红斑、丘疹，渗出明显，结痂，颈部见皲裂
• 其他：面部常觉发热，呈阵发性，怕冷，冬季明显，夜眠差，便溏
• 舌象：舌质淡，胖大，苔白
• 脉象：脉尺浮大重按无力

诊断

• 辨证：久病耗伤，肾元下亏，脾阳受损，火不归原

治疗方案