医案整理

基本信息

• 患者：某女
• 年龄：2岁6月
• 就诊日期：1988年3月16日

主诉

• 生后三月外阴潮红、渗液多，日洗二、三次仍不已。如只洗一次，则外阴部臭秽难闻。

既往治疗

• 多方求治，至今未愈。

体征

• 面赤肌瘦
• 夜寐不宁
• 烦躁易怒
• 大阴唇潮红，表面粗糙无溃疡
• 舌质红瘦，苔薄黄

诊断

• 证属心经血热，下逼小肠，湿毒结聚。

治疗方案