急性尿路感染案

患者信息

• 姓名：彭某某
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 就诊日期：2009年11月2日

主诉

因尿频、尿急、淋沥不尽伴腰痛2天来诊。

病情描述

• 起病情况：起病突然
• 症状：每日小便10余次，夜晚7~8次，说解就要解，解后又觉未尽，尿道微胀，尿色黄，每次尿量不多，牵引腰部疼痛，口干烦渴，夜寐不宁，平时易患口腔溃疡
• 体温：36.1℃（腋表）
• 检查结果：
  • 尿常规检查：WBC++，潜血+，镜检WBC:1~5个/HP
  • B超检测：未见尿路结石

辨证

• 证型：心火亢盛，膀胱湿热，气化功能失常

治疗方案