张某口渴喜饮医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：81岁
- 职业：退休教师
- 初诊日期：2002年9月19日
病史
- 主要症状：近几个月来，患者口渴逐渐加重，晚上因口干渴而醒饮水数次，白天则频繁饮水，饮后仍不解渴。
- 既往病史：曾患慢性肾炎、“甲亢”、“乙肝”等病，经多次检查均已治愈。
现症
- 主要症状：昼夜口干渴喜饮，外出需带水杯，频繁饮用，但每次不敢多饮，以润湿口咽为度。
- 伴随症状：自觉舌质干燥烧灼样痛，时时面部烘热，心烦，大便干燥，1～2日1次。
- 体征：面色红润，唇红而干，神清气爽，叙述条理，体质中等。
- 舌象：舌质淡红并不瘦小、苔薄白淡黄而干。
- 脉象：沉细略数，两，尺极弱。
辨证分析
- 辨证：肝肾阴虚，水不上济而口渴，火（心）不下藏而舌干灼痛与烘热。
- 致病因素：年迈衰退，肝肾本虚，过去所患诸病均易伤肝阴劫肾水，加快肝肾衰退速度而引起。