杨某 慢性肾小球肾炎 中医治疗记录

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2015年7月10日

病史

• 慢性肾炎病史：3年
• 首次就诊时间：2012年6月
• 首次诊断：慢性肾小球肾炎
• 首次治疗：雷公藤多苷片、百令胶囊

初诊症状

• 主要症状：气短乏力，劳累后自觉尿中泡沫增多，口干而黏，小便色黄
• 舌象：舌质偏红，舌苔黄腻，舌下静脉微怒张
• 脉象：沉细无力
• 西医诊断：慢性肾小球肾炎
• 中医辨证：气阴两虚、湿热内蕴兼有瘀血

治疗方案