中医医案
基本信息
- 患者姓名：应××
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 职业：农民
- 住院号：65713
- 入院日期：1980年3月20日
- 出院日期：1980年4月27日
病史
- 入院前症状：
- 3月5日因胸部外伤，服云南白药，外贴伤膏。
- 3月9日发现两下肢散在针尖大小红色皮疹，不痒，经用扑尔敏等好转。
- 3月12日吃酒、鸡肉等以后，当夜四肢密布大小不等之红色皮疹，仍不发痒，但感腰痠，肉眼血尿。
- 既往史：
- 无鱼、虾、蟹、蛋等食物过敏史。
- 无“感冒”史。
- 无特殊生活史。
- 以往身健。
入院检查
- 临床表现：
- 四肢密布大小不等红色斑点，压之不褪色。
- 神可，腰部有轻度叩击痛。
- 腹软，肝脾未及。
- 心肺（一）。
- 实验室检查：
- 白细胞：5,300／立方毫米。
- 血小板：12.7万／立方毫米。
- 出凝血时间正常。
- 尿常规：蛋白+++，红细胞+++，白细胞少数，颗粒管型少数。
入院诊断
- 西医诊断：过敏性紫癜，紫癜性肾炎。
- 中医诊断：发斑（肾热型）。