医案整理

患者信息

• 姓名：涂某某
• 性别：男
• 年龄：29岁
• 职业：务农
• 初诊日期：1986年1月11日

主诉

全身明显浮肿反复发作两年余。

既往治疗

• 在本县及省、地多方求医，诊断为肾炎性肾病综合征。
• 用西药利尿剂双氢氯噻嗪、速尿、氨苯喋啶。
• 投五苓散加桔梗等方亦无显效。

初诊时症状

• 全身明显浮肿
• 神疲乏力
• 腰膝困重
• 尿检蛋白(+++)
• 红细胞0~7
• 白细胞0~5
• 颗粒管型(++)
• 舌象：舌淡嫩而苔薄腻
• 尿象：尿虽短少但色清亮

病机分析

肺、脾、肾三脏气化失司，阳虚寒象显露。

治疗方案