中医医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 30岁
- 门诊登记号: 00124004
- 初诊时间: 2012年4月10日
主诉
间断解泡沫尿5年，再发1d。
现病史
- 患者5年前无明显诱因出现小便带泡沫，当时无下肢水肿，无尿频尿急等不适，单位体检时发现尿PＲO2+。
- 此后，曾于外院多次检查尿PＲO2～3+，因拒绝行肾穿检查及使用激素治疗而到我院门诊求治，经口服中药治疗后病情稳定，尿蛋白转阴。
- 近1年来门诊间断口服中药维持治疗，未复发，多次复查尿检正常。
- 近期因怀孕停药，现已孕20周加1d，今日孕检复查尿PＲO2+，遂到我院门诊求治。
刻诊
- 症状: 小便带泡沫，无腰酸乏力等明显不适，纳眠可，二便调。
- 舌象: 舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉滑数。
- 体征: 双下肢无明显水肿。
- 检查: 4月10日我院查尿常规: PＲO2+。
西医诊断
慢性肾小球肾炎
中医诊断
尿浊病(脾虚失摄型)