刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2018年3月17日
• 主诉：四肢反复红斑、丘疱疹，伴痒3年

病史及症状

• 病史：3年前因过食海鲜，四肢关节处出现红斑、丘疱疹，伴剧烈瘙痒，搔破后见少量渗出。
• 治疗情况：经多方治疗，尝试多种抗过敏药物及激素药膏，病情可得以控制，但停药后，病情反复，皮损不断加重。
• 现症：四肢可见散在分布红斑、丘疱疹，伴抓痕、脱屑及血痂，纳差，不欲饮食，眠一般，大便溏，小便可。
• 舌象：舌淡红苔白厚，有齿痕。
• 脉象：脉细滑。

诊断

• 中医诊断：慢性湿疹
• 证型：脾虚风燥

治疗方案