王某 慢性肾小球肾炎医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1989年5月29日

病情描述

• 病史：慢性肾小球肾炎两年余，近日病情加重。
• 主要症状：
  • 周身浮肿
  • 尿少，24小时尿量400毫升
  • 腰酸乏力
  • 下肢冷
  • 口干
  • 时有咽痛
• 舌象：舌红苔白
• 脉象：脉滑无力
• 尿检：蛋白++，曾服强的松及利尿剂，未见疗效

诊断与分析

• 诊断：肺中燥热、肾阳不足而上热下寒、气化不利
• 分析：根据患者症状及舌脉，综合判断为肺中燥热、肾阳不足所致。

治疗方案