医案整理
基本信息
- 患者姓名: 倪某
- 性别: 男
- 年龄: 21岁
- 初诊日期: 2015-09-02
主诉
反复全身皮疹伴瘙痒15年。
现病史
患者6岁时无明显诱因下出现双手肘屈侧红斑丘疹，瘙痒剧烈，就诊于当地医院，诊断为AD，先后予抗组胺、抗过敏等药物治疗多次，疗效不佳，反复发作逐渐发展至全身，遇热则痒甚，皮肤潮红、干燥、脱屑，形瘦，面色红，纳可，大便干结，入睡困难，心烦易怒。
专科查体
- 全身泛发红斑丘疹
- 部分皮损呈浸润肥厚，融合成片
- 上覆少量脱屑
- 四肢散见抓痕，结痂部分呈苔藓样变
- 肤温较高，无明显渗出
- 舌红，苔少
- 脉细数
既往史
- 变应性鼻炎史15年
西医诊断
AD
中医诊断
四弯风
辨证分析
辨证: 阴虚血热证