修某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1978年9月3日

主诉

发热二十天，体温持续在38℃～40℃之间。

病史

• 发病时间：8月2日
• 症状：自觉全身不适，发热，自以为感冒。服药后汗出热退，但旋即恶寒发热又作。
• 检查：多家医院检查，未发现阳性体征，抗生素治疗无效。

刻诊

• 体温：38.8℃
• 症状：发热恶寒，身汗出，全身酸痛，口苦咽干，恶心欲吐，食欲不振，大便三日未行，小便色黄。
• 舌象：舌苔白少津
• 脉象：细数

诊断

王师诊断：此太少合病

治疗方案