医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵××
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 就诊日期：1989年5月14日

主诉

低热夜甚两月余。

病史

两个多月前，患者因感冒发热，多次检查血常规及X线胸透拍片等均未发现异常，治疗无效。

体征

• 体温：38.3℃
• 面色：暗而无华
• 月经：数月一行，经来腹痛，无规律，量少色暗，偶夹瘀块

舌脉

• 舌质：晴、有瘀斑
• 脉象：沉细涩

辨证

瘀久生热，复感外邪，入里化热，损伤阴分。

治疗方案