杨某医案
基本信息
- 患者：杨某，女，33岁
- 初诊时间：2006年11月
主诉与症状
- 自觉症状：颈项部、胸背部、双足等多部位冷感，似有寒痰凝滞；痰多，色白；汗出多，休息时亦有汗出；口干，饮水多；小便清长，夜尿频多。
- 体征：面色黄晦，目胞黑。
平素情况
- 平素易感冒，畏寒喜温。
辨证分析
- 辨证：少阴、厥阴阳虚，寒湿凝结。
- 按语：心肾阳气不足，又遇寒水之年，阳气更易被寒水所伤，而导致心肾君火、元阳虚弱，阳气无以温煦周身，故感周身冰冷。《内经》谓“卫气出于下焦”。下焦阳虚，卫气无以温皮肤、肥腠理、司开合，故易外感，多汗出。口干多饮，一为阳虚无以化津、载津上承，一则已有阴损之虞。少阴心肾不交故不得眠，痰多色白。且其脉弦而细，脉弦者寒湿之阴邪盛，脉细者阴血亏虚。患者自觉冰冷感明显，此为厥阴肝经血虚寒凝，不能畅达枢利三阴经阳气顺行于周身所致。少阳者，阳经之枢机也；厥阴者，阴经之枢机也。少阴、厥阴阳虚寒凝，寒邪正盛，治疗除扶补阳气、枢转阳气之外，尚需放邪以出路，如开通汗、便之门，畅通表里内外，清除寒、痰等阴邪，则邪渐去而正渐安。