中医医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 48岁
- 初诊时间: 2006年7月
主诉
发热、自汗恶风、倦怠乏力、不思饮食7天。
病史
- 发病时间: 10天前
- 主要症状:
- 初发高热、咽痛
- 西医诊断为病毒性感冒，输液治疗3天后，高热退、咽痛除
- 继发午后发热，时汗出热退
- 淅淅恶风，一身倦怠乏力
- 渐食欲不振，不思饮食
- 口渴，小便不利
既往治疗
- 治疗情况: 服竹叶石膏汤、清暑益气汤，效果欠佳
诊时症状
- 精神状态: 精神萎靡
- 穿衣习惯: 高热天气仍然长袖着装
- 发热情况: 时而发热
- 汗出情况: 自汗齐颈而环
- 恶风情况: 偶尔又象淋雨一样怕冷恶风
- 口渴情况: 口渴但不思饮
- 舌象: 舌质淡红，苔白腻
- 脉象: 脉濡缓
诊断
- 诊断: 输液后营卫不和证
病机分析
- 病机: 输液致营卫不和，湿邪弥漫三焦，湿遏热伏