冯某医案

基本信息

• 患者姓名: 冯某
• 性别: 男
• 年龄: 67岁
• 初诊日期: 2007年8月10日

主诉

患者系胃癌术后，平素体质虚弱，5d前因洗澡受凉后出现腹泻，清稀如水，日8～9次，肠鸣漉漉，纳差食少，伴形寒肢冷，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。

体征

• 肠鸣音亢进，6～8次/分
• 余无明显阳性体征
• 大便细菌培养未见菌落生长

中医辨证

• 辨证: 寒湿腹泻
• 分析: 患者感受寒湿之邪，寒伤脾阳，湿阻于中，致脾失健运，肠道失司，导致腹泻。

治疗方案