冯×医案

基本信息

• 患者：冯×，男，30岁
• 初诊日期：1970年10月5日

主诉

• 口腔粘膜溃疡十余年，近两年伴有腹泻，大便呈稀糊状，每日数次。

病史

• 经中西药对症治疗，症状有所缓解，但未能彻底治愈，口腔粘膜溃疡反复出现。

证见

• 口腔：颊粘膜有3个溃疡处，小的如小米粒，大的如黄豆大，表面呈灰白色微凹。
• 面色：㿠白，无光泽。
• 腹痛：肠鸣。
• 食纳：不振。
• 畏寒：肢凉。
• 大便：频稀。
• 小便：清白。
• 舌象：质淡苔白滑润。
• 脉象：沉细微。

诊断

• 证属：命门火衰，不温脾土，导致脾肾阳虚。

治疗方案