张某 亚临床甲减医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：2017年3月21日

主诉与病史

• 主诉：近半年自觉乏力、怕冷、注意力不集中，伴腹胀纳呆。
• 既往史：无发热，无下肢肿胀，月经正常。

西医诊断

• 诊断：HT（甲状腺弥漫性肿大）

中医诊断

• 诊断：瘿病（阳虚痰郁证）

初诊情况

• 症状：头昏、乏力间作，腹胀、纳差，偶有大便不成形，小便调，夜寐可。
• 舌象：舌体偏大，舌质淡红，苔白腻。
• 脉象：脉沉滑。
• 治疗原则：温肾健脾、化痰散结。

治疗方案