医案整理
基本信息
- 患者姓名: 仇某
- 性别: 男
- 年龄: 4岁
- 就诊时间: 1995年1月
- 主要症状: 腹泻日行10余次
诊疗过程
- 初次诊断: 肠道菌群失调性腹泻
- 西医治疗: 使用多种抗生素结合补液支持疗法，但效果不佳
- 病情变化: 使用抗生素治疗10余日后，病情反而加重
- 西医诊断: 肠道菌群失调性腹泻
- 病情危急: 医生建议转至上海儿童医院抢救
中医会诊
- 中医诊断: 脾胃虚弱，湿邪内蕴
- 中医辨证: 小儿生理特点是稚阴稚阳，脾常不足，肝常有余。此例小儿腹泻后使用多种抗生素，伤损稚阳，故脾胃不能运化水谷，小肠受盛失司，大肠传化无权，泄泻日重。