任某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 主要症状: 腹泻5年，日4-5次
• 其他症状: 畏寒肢冷，生冷饮食后腹泻加重

诊断

• 现病史: 腹泻5年，日4-5次，畏寒肢冷，生冷饮食后腹泻加重
• 舌象: 舌淡，苔白滑
• 脉象: 脉沉有力
• 辅助检查: 结肠镜示: 慢性结肠炎
• 既往治疗: 服用温补之剂，效果不明显

辨证

• 辨证分析: 脉沉有力为有实邪，苔白滑为水饮之象，肠鸣为饮流肠间
• 诊断: 予己椒苈黄汤

治疗方案