中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：51岁
• 初诊日期：2009年10月5日

病史

• 主诉：五个月前因右颊淋巴纤维组织增生（1×1cm）行摘除术，术后右侧面颊及眼睑浮肿，之后逐渐减轻，半个月后又延及左侧面部，并出现喷嚏、流涕、鼻塞、流泪、耳鸣、口干苦、寐差等症状。一月前出现双下颌淋巴结肿大。颈部B超示：双下颌淋巴结弥漫性病变。

诊查信息

• 脉象：右寸旺，左关弦数，尺沉细
• 舌象：舌淡暗，苔薄白

诊断

• 证属：肾水亏，肝经郁火扰上

治疗方案