医案3 吕某，男，29岁
初诊
- 日期：1996年2月25日
- 主诉：头发稀疏脱落9年。
- 症状：
- 3年前始感头发脱落较甚，伴头油、头皮屑多，时有痒感。
- 睡眠不足、精神紧张时症状加重。
- 洗头、梳头时头发脱落较多。
- 前额角及头顶部头发已脱落殆尽。
- 自觉头部烘热、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿多。
- 大便尚调。
- 体征：
- 前额及颞部两侧毛发已大部分脱落，前发际线向后退移，前额变高。
- 头顶毛发稀疏、毛发纤细、软弱、干枯、变短，脱发区头皮光亮如镜。
- 舌象：舌澹红，苔白厚腻。
- 脉象：脉弦滑。
- 中医诊断：发柱脱发。
- 西医诊断：脂溢性脱发。
- 辨证：肝肾亏损，湿热熏蒸。