韩某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：80岁
• 初诊日期：2010年3月8日

主诉及病史

• 主要症状：右侧颜面部阵发性疼痛2年余，触碰即痛，呈刺痛。
• 西医诊断：三叉神经痛
• 治疗情况：口服“卡马西平”等药物及口服中药治疗，效果欠佳。
• 伴随症状：
  • 睡眠极差
  • 晚上咽干、盗汗
  • 入睡后小腿易“抽筋”
  • 足冷
  • 纳食尚可，饮食不慎易腹泻
  • 右侧颈部淋巴结肿大
• 无症状：
  • 口苦
  • 尿频
  • 心下痞满

舌脉

• 舌苔：白
• 脉象：细弦

辨证分析

• 六经归属：太阳、少阳合病
• 方证归属：柴胡桂枝汤加生石膏方证

治疗方案