蒋某医案

一诊

• 就诊日期：1991年10月21日
• 患者信息：蒋某，男，25岁
• 主诉：一年前因感冒受凉后出现咽炎，干燥并不求饮，伴有难用言语表达的不舒服，有时有异物感，清嗓，胸闷失畅，叹息始安片刻。怕冷，容易感冒，入冬鼻塞。
• 检查：扁桃体（双）II度，咽峡充血，右颌下区扪到指头大淋巴结一个。
• 舌象：舌薄苔，舌体瘦但有齿痕。
• 脉象：脉细。
• 辨证：正气不足，邪气内扰。

治疗方案