葛某医案

基本信息

• 患者：葛某，女，57岁
• 初诊日期：2012年5月7日

主诉

胃脘疼痛、恶心1月余。

病史

• 症状：胃脘疼痛，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，胸骨后不适。
• 检查：市一人民医院胃镜提示：食管黏膜下肿物。
• 伴随症状：稍活动则心慌、胸闷、眠差。少腹痛，小便频数。
• 舌脉：脉沉，舌尖暗红，边齿痕，苔白较厚。

中医诊断

• 诊断：胃痛
• 证属：痰湿中阻，胃气上逆

西医诊断

• 诊断：胃炎、食管炎

治疗方案