王某某医案

基本信息

• 患者姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 职业：中学教师
• 初诊日期：1980年7月5日

主诉与病史

患者于半年前因饮酒过多，醉后汗出不止。此后，每遇稍劳则汗出淋漓，平素易患感冒。自述曾服用玉屏风散类药物数十剂，但汗出未见改善。近一个月服用黄芪、当归等药后，汗出反而增加。

体征与舌脉

• 形体：稍瘦
• 精神状态：疲惫
• 舌苔：薄白
• 脉象：细数，重按乏力

诊断与辨证

诊断

• 病因：酒后汗出伤阴

辨证

• 证型：阴津不足，表阳虚弱

治疗方案