中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：1984年7月16日

主诉

• 主诉：忧郁烦闷1年伴严重失眠4个月。

病史

• 患者为中学教师，因家庭不和渐致胸闷太息，精神恍惚，头晕气短，心悸自汗。
• 近4个月来彻夜不寐，五心烦热，面容憔悴，悲甚欲哭，月事3个月未行，被迫辍教求医。

体征

• 舌象：舌红瘦、苔薄白
• 脉象：脉细

诊断

• 证属忧郁过度，心营虚耗。

治疗方案