何某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 首诊日期：2015年3月8日

主诉

左眼下睑部肌肉痉挛1天。

现病史

患者自诉昨天不明原因出现左眼下睑部肌肉痉挛，白天几不歇止，睡着稍安，醒后复原。遂至我院针灸门诊就诊，已针灸治疗2天无效。

既往史

• 有胃病史
• 月经量少

体征

• 左眼下睑部面肌痉挛不止
• 寐欠安，多梦
• 口苦，咽干
• 舌淡有齿印
• 脉沉细

诊断

血虚生风为主

治疗方案