医案整理

基本信息

• 患者姓名：肖某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 病程：失眠10余年

主诉

失眠10余年，经多家医院中西医治疗无明显效果。

临床表现

• 夜间难以入睡，或时寐时醒
• 头昏
• 疲乏
• 心悸
• 纳差
• 大便秘结，5天1次
• 尿频
• 平素易感冒

体征

• 舌象：舌胖嫩、苔白
• 脉象：脉细，右关弱

诊断

证为心脾两虚。

治疗方案