张某失眠多梦医案
基本信息
- 患者：张某，女，44岁
- 初诊日期：2006年5月9日
主诉与病史
- 主诉：反复失眠多梦10年余
- 伴随症状：急躁易怒，喜叹息，时有心慌胸闷
- 月经情况：月经量少，经来腹痛，色紫黯，夹有血块
体征与舌脉
- 舌象：舌质黯红，苔薄白
- 脉象：脉弦细
诊断与辨证
- 诊断：失眠
- 辨证：木郁不达，血脉瘀阻
- 按语：本例患者所患不寐长达10余年，平素性情急躁，性格好强。10年前因家庭变故，悲伤过度，情志不舒。肝喜条达，不达则郁，郁滞日久，血运不畅则血滞凝瘀，络脉瘀痹，心神失养。此外，若心络痹阻日久，则有碍新生，气血化生不足，而致气血两虚，心神失养愈甚，失眠之症经年不愈。