医案整理

患者信息

• 姓名: 张某
• 性别: 女
• 年龄: 58岁
• 主诉: 长期失眠，近几日加重，并有腹部窜痛感

既往史

• 精神分裂症病史

体征

• 舌象: 舌红，舌尖少津，舌中后部白厚苔
• 脉象: 脉沉

治疗方案