中医医案

基本信息

• 患者姓名：肖某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2019年8月5日

主诉与现病史

• 主诉：失眠3年
• 现病史：患者以入睡困难为主，甚则彻夜不眠，时轻时重一直持续至今。3年前，因其子结婚，工作变动都未与患者商量，母子关系一度紧张，让患者备感冷落，出现失眠。

体征与舌脉

• 体征：眠差、喜叹息、胃部不舒、嗳气
• 舌象：齿痕，苔白
• 脉象：沉细

中医诊断

• 诊断：不寐、郁病(肝胃不和)

治疗方案