不寐医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:16岁
  • 职业:学生

主诉

难以入睡2年,加重1月。

病史

2年前因考试压力大出现难以入睡,易醒,醒后不易再入睡,因症状时轻时重,故未积极正规治疗。1个月前患者再次因考试压力大而出现入睡困难,多梦,睡眠时间不足4小时,且症状呈加重趋势,伴烦躁、手足心热,舌尖红,苔少,脉弦细数。

诊断

  • 西医诊断:不寐
  • 中医诊断:心肝火旺、阴血亏虚证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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