赵某医案

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 病史：高血压病史5年
• 既往治疗：服用马来酸依拉普利和硝苯地平缓释片维持

主诉

近日因劳累导致血压不稳定，加用其他降压药效果不明显。

临床表现

• 血压：90～109/140～159mmHg
• 症状：烦躁易怒，失眠
• 体征：
  • 面色：微红
  • 小便：白
  • 大便：稍干
  • 舌象：质红、少苔
  • 脉象：弦

辨证分析

谢老师辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢型。

治疗方案