医案整理

基本信息

• 患者姓名：魏某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2003年6月24日

主诉与病史

• 主诉：失眠1月
• 病史：患者因惊吓后失眠1月，入睡困难，睡眠浅，易醒，双颞部疼痛。曾自服谷维素后改善，后在某大医院诊为焦虑症，给予“养心开郁片”、舒乐安定。服药后症状加重，患者整夜不能入睡，自疑精神错乱，去某市精神病院就诊，诊断为焦虑症，给予盐酸米安色林片，未见好转。现患者已1周整夜不能入睡，精神极度痛苦，有厌世感。

现病史

• 舌象：舌红、苔白
• 脉象：脉弦

治疗方案