中医医案
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 入院日期：1991年4月18日
病史
- 主诉：产后感寒发哮喘，每年冬季易发，近年来病情加重，常3~7天发作1次，用氨茶碱不能缓解，口服强的松或静注地塞米松可暂时缓解。
- 现病史：近两日无明显诱因出现哮喘持续不解，服中西药效果不显，以“哮喘持续状态”收入住院。
诊查
- 生命体征：
- 体温（T）：36℃
- 呼吸（R）：30次/分
- 心率（P）：110次/分
- 血压（BP）：10/7Kpa
- 中医诊查所见：
- 气喘不能平卧
- 汗出
- 张口抬肩
- 喉间痰鸣如锯
- 咳嗽痰白而稀，量多
- 口唇指甲青紫
- 鼻头冰冷
- 肢末不温
- 下肢畏寒特甚
- 舌象：偏红暗而嫩
- 苔象：薄白
- 脉象：细弦数
辨证
- 辨证：阳气虚衰，寒痰郁遏