黄XX医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 36岁
- 住址: 万荣县周家庄
- 就诊时间: 1986年4月
主诉
患者1年前始感右眼球酸胀伴面部及同侧头部胀痛，低头时更甚。
既往史
- 在运城地区医院眼科拟诊为眼球后可疑新生物，行球后注射（药物不详）等疗法效果不佳。
- 转西安第四军医大学附院诊为眼底静脉血管曲张，谓之无法治疗。
- 后辗转至北京同仁医院眼科确诊为眼底静脉血管瘤，告之无法手术，嘱回家休养。
现病史
患者思想负担沉重，失去治疗信心。
体征
- 面容: 忧郁
- 眼球: 右侧眼窝稍下陷，眼球活动度尚好
- 面部: 有散在细小紫斑
- 舌象: 舌质淡苔薄白，舌下静脉瘀点明显
- 脉象: 沉弦
主诉症状
- 自感眼球酸胀伴同侧头痛
- 失眠多梦
- 纳差
辨证
证型: 瘀血内阻