李xx 痫证医案
病史简介
- 患者信息: 李xx,女,55岁。
- 初诊日期: 1976年10月30日。
- 主要症状: 突然昏仆,左侧上下肢体剧烈抽搐,口吐血沫,神志昏迷,抽搐频繁发作。
- 既往史: 无癫痫病史。76年4月曾因右侧乳腺癌行右乳切除术。
诊疗经过
1. 初诊(1976年10月30日)
- 病情描述: 患者于28日出院后,自服苯妥英钠、安定等药,当天抽搐未发。至29日夜间起,病情又呈间歇样发作。
- 体征: 神志不清,定人定向丧失,口角时有抽动,左上下肢瘫痪。
- 发作情况: 7时40分,病又发作1次,项背强直,角弓反张,头向左侧歪斜,目向左上凝视,左上下肢急剧抽搐,口中呃呃作响,涌出大量粘沫。
- 脉象: 滑数,弦劲有力;大便数日未行。
- 辨证: 痫证,痰火实盛,肝风鹅张,上蒙心窍,横窜筋络。