张某中暑医案

病情简介

• 患者信息：张某，身躯魁梧，素体健康。
• 发病时间：夏月下乡中暑。
• 主要症状：发热汗出。

误治经过

• 误治医生：某医。
• 误治诊断：臆断为挟阴伤寒。
• 误治药物：黑锡丹。
• 病情变化：手足逆冷，斜视，不省人事，面日俱赤，唇红齿槁，腹胀便秘，舌绛，苔黑而干。

正确治疗

• 治疗原则：釜底抽薪，急下存阴。
• 治疗措施：
  • 紧急处理：先予安宫牛黄丸一粒，得开窍宁心之效，神志转清，能够动作。
  • 后续治疗：拟犀角地黄汤加黄连、石膏、知母、银花、连翘等，气营两清，症状续减，惟大便难行，发热未退。
  • 进一步治疗：阳明热结未开，火无下泄之路，再拟前方加大黄、芒硝，开结泻火遂竞全功。

按语

• 总结：抱薪救火，更助烈焰上炎，致成液涸痰生，风动肢厥之危。釜底抽薪，急下存阴，诚为治本救危上策。