中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2012年11月22日

主诉

• 慢性结肠炎病史，便秘20余年

详细症状

• 大便干结，4-5天一次大便
• 伴腹胀
• 口干
• 舌红，苔薄黄
• 脉细

辨证分析

• 便秘反复发作20年不愈，为虚证便秘
• 口干，舌红，苔薄黄，脉细，为阴虚便秘

初诊治疗

• 方剂：增液汤合麻仁丸加减

治疗方案