医案整理

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：女
• 年龄：67岁
• 主诉：反复大便于结难解3年余

初诊信息

• 就诊时间：2008年8月初
• 主要症状：
  • 大便干结难解，35日一行，每次仅能解羊屎样便数枚
  • 服用泻下药或用开塞露有好转
  • 近1个月来无效
  • 行肠镜检查未见异常

体征

• 大便情况：10余日未解
• 其他症状：
  • 腹胀
  • 痞闷
  • 恶寒
  • 乏力
  • 口干不欲饮

舌脉

• 舌象：舌淡
• 脉象：脉细缓

诊断

• 疾病名称：便秘

治疗方案