郭某医案

基本信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 43岁
  • 初诊日期: 2015-02-12

主诉

胃脘胀满疼痛1年,加重伴烧心2个月。

既往史

  • 慢性萎缩性胃炎
  • 胃窦重度慢性萎缩性胃炎,局部腺体腺瘤性增生
  • 肿瘤家族史

初诊信息

诊断

  • 西医诊断: 慢性萎缩性胃炎
  • 中医诊断: 胃痛
  • 证型: 浊毒壅盛型

体征

  • 胃脘胀满隐痛
  • 右上腹隐痛不适
  • 嗳气
  • 烧心
  • 口干
  • 纳可
  • 寐欠安
  • 大便日1次,黏滞不爽,不成形
  • 小便调
  • 舌质黯红,舌苔黄根部厚腻
  • 脉弦滑

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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