冯某医案

基本信息

• 患者姓名：冯某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2005年9月14日

主诉

• 患复发性口腔溃疡三年余，最近复发三月余。

现病史

• 经用西药抗生素、抗病毒及中药甘露饮及清热解毒泻火药未见明显效果，病情逐渐加重。

体征

• 面色：淡白
• 舌象：红肿，舌淡红而滑润无苔
• 症状：患处疼痛，口淡无味，纳差口吐清水，便秘，饮食稍多则泄泻，腰困腿软，夜尿多怕冷

脉象

• 脉细软两尺无力

诊断

• 证属肾阳不足，虚火上炎

治疗方案