陈某医案

基本信息

• 患者：陈某，男，27岁
• 初诊时间：2006年2月初诊

主诉与病史

• 主诉：右眼红赤疼痛3天
• 伴随症状：口苦，便秘

体征与检查

• 舌象：舌红、苔薄黄
• 眼部检查：
  • 混合性充血(++)
  • 角膜后羊脂状KP(++)
  • Tyn(++)
  • 瞳孔紧小

诊断与辨证

• 西医诊断：未明确
• 中医诊断：瞳神紧小症
• 辨证：肝胆蕴热，火邪攻目，黄仁受灼，瞳神展缩失灵则瞳神紧小

治疗方案