医案整理
基本信息
- 患者姓名：胡某
- 性别：男
- 年龄：19岁
- 初诊日期：2019年4月16日
主诉与病史
- 主诉：口腔臭味1年余，家中10d。
- 病史：患者自诉1年余前出现口腔臭味，多次于口腔科门诊就诊，排除了口腔疾患所致的病理性口臭的可能。含漱洗必太等药物疗效不佳，曾寻求中药治疗亦起效甚微（具体处方不详）。
症状
- 主要症状：口中黏腻，不欲饮食，口中烧灼感，进食后不易消化，腹胀常作，夜寐欠安，易惊醒，小便尚可，大便时溏时结。
- 舌象：舌苔黄腻，舌体胖边有齿痕，色质红。
- 脉象：脉滑。
中医诊断
- 诊断：口臭脾胃湿热证