黄某医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:67岁
  • 主要症状:身体消瘦,两颧潮红,午后发热,身中困懒,精神萎靡,口有疮疾,纳寐尤差,大便干结,2~3日一行,肘膝关节怕冷,关节似有冷风钻入之状。

体征

  • 舌象:舌体瘦薄,边有齿痕,裂纹满布,舌质红,苔少而剥
  • 脉象:细数重按无力

诊断

  • 主证:阴虚怕冷
  • 证属:脾肾阴亏

病机分析

  • 病因:阴精亏虚已极,伤及脾肾之精
  • 病机:肾为水脏,土衰不能制水,水涸不能制火,阴虚极而亢阳无制,火极似水,以致自觉身体时冷时热
  • 症状解释:此冷非恶寒,乃是卫气在表不充之故,只要稍稍遇暖而冷即解。脾阴虚不能伏火,火炎于上,故有口疮。薛生白曰:脾阴虚则便秘

治疗方案

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