胡某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2005年7月30日

主诉

• 嗳气4年，胃痛1年余

病史

• 患者长期在外地打工
• 2001年出现嗳气，经中西药治疗效果不佳
• 2004年4月再次出现胃痛，嗳气加重，食后更甚，除睡眠外，嗳气基本不停

现病史

• 嗳气频繁
• 饮食减少
• 食后脘腹胀满隐痛
• 嗳气更甚
• 时有头晕
• 舌质淡，舌体胖大，舌苔白腻
• 脉弦细
• 西医检查：慢性胆囊炎，慢性胃炎

中医诊断

• 哕气
• 胃痛（肝胃不和，胃气上逆）

西医诊断

• 慢性胆囊炎
• 慢性胃炎

治疗方案